Περιγραφή και αρχή λειτουργίας του λαμπτήρα από ίκτερο

Τι είναι ο λαμπτήρας ίκτερου

Στο 32-86% των νεογνών την πρώτη εβδομάδα ζωής, κυρίως τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, σημειώνεται ο λεγόμενος φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος εκδηλώνεται εξωτερικά με κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών.

Οπτικός προσδιορισμός του επιπέδου της Hb.

Το ίδιο το φαινόμενο δεν είναι παθολογικό και συμβαίνει λόγω μειωμένου επιπέδου ηπατικών ενζύμων και, ως αποτέλεσμα, ανεπαρκούς ρυθμού διάσπασης στο ήπαρ της έμμεσης χολερυθρίνης, που σχηματίζεται κατά την αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης που πεθαίνουν. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι:

• προωρότητα και/ή χαμηλό βάρος του παιδιού.
• ενδοκρινικές διαταραχές στη μητέρα, ιδιαίτερα σακχαρώδης διαβήτης και νόσος του θυρεοειδούς.
• Rh-σύγκρουση του αίματος της μητέρας και του παιδιού.
• κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την πλήρη ανάπτυξη του ενζυμικού συστήματος του παιδιού, χρειάζονται από ενάμιση έως τρεις μήνες. Στην αρχική περίοδο σχηματισμού, η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της υπερχολερυθριναιμίας. Είναι η έμμεση χολερυθρίνη που αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το νεογέννητο λόγω της ιστοτοξικότητάς της - την ικανότητα να επηρεάζει αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Υπάρχουν 25 γνωστές μορφές νεογνικού ίκτερου και μόνο οι σπάνιες από αυτές απαιτούν ιατρική ή χειρουργική θεραπεία. Στο 95% των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση αντισταθμίζεται με φωτοθεραπεία με λαμπτήρες που εκπέμπουν φάσμα φωτός κοντά στο υπεριώδες.

Πως δουλεύει

Υπό την επίδραση λαμπτήρων που εκπέμπουν φως με μήκος κύματος 400-500 nm, εμφανίζεται φωτοϊσομερισμός μορίων έμμεσης χολερυθρίνης στο δέρμα με τη μετάβασή του σε υδατοδιαλυτή μορφή. Η άμεση χολερυθρίνη που προκύπτει δεν είναι επικίνδυνη και αποβάλλεται εύκολα από τα απεκκριτικά συστήματα του σώματος με τα ούρα, τα κόπρανα και, σε κάποιο βαθμό, τον ιδρώτα.

Ένα νεογέννητο σε μια θερμοκοιτίδα κάτω από μια λάμπα.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται:

• εργαστήριο - μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα ήδη τη δεύτερη ημέρα της φωτοθεραπείας και πλήρης ομαλοποίηση τις ημέρες 5-6.
• οπτικά - μείωση του κιτρινίσματος του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα των ματιών την τρίτη ή τέταρτη ημέρα της θεραπείας.

Σημείωση. Ο σκούρος πράσινος χρωματισμός των νεογνικών κοπράνων κατά τη φωτοθεραπεία είναι φυσιολογικός λόγω της απέκκρισης της άμεσης χολερυθρίνης και δεν είναι επικίνδυνος. Μπορεί να ληφθεί υπόψη ως πρόσθετος δείκτης της αποτελεσματικότητας της επεξεργασίας με λαμπτήρα.

Πειραματικά, προσδιορίστηκε ότι ο υψηλότερος βαθμός φωτοϊσομερισμού επιτυγχάνεται όταν ακτινοβοληθεί με φως του μπλε φάσματος και ένα μήκος κύματος στενού εύρους 450-460 nm. Εφαρμογή υπεριώδεις λάμπες δεν είναι τόσο αποτελεσματικό για τα νεογέννητα, καθώς το εύρος λειτουργίας τους κυμαίνεται από 100 έως 400 νανόμετρα, κάτι που είναι επικίνδυνο για το εύθραυστο σώμα των μωρών.

ποικιλίες

Ανάλογα με το σχέδιο, υπάρχουν λαμπτήρες:

• εναέριος φωτισμός - τοποθετημένος σε φορητό τρίποδο ή σε σταθερό πάνελ συνδεδεμένο σε θερμοκοιτίδα. Το κύριο μειονέκτημα είναι οι απαιτήσεις για την προστασία των γεννητικών οργάνων και των οργάνων της όρασης σε περίπτωση χρήσης πηγών φωτός κοντά στην επιθετική περιοχή υπεριώδους ακτινοβολίας.

Λάμπα φθορισμού σε τρίποδο.

• χαμηλότερο φως - λαμπτήρες που βρίσκονται στο κάτω μέρος μιας θήκης με διαφανές κάτω μέρος ή κάτω από μια αιώρα με ημιδιαφανές ύφασμα. Λιγότερο απαιτητικό για την προστασία των ματιών, με την προϋπόθεση ότι τηρείται η στάση του παιδιού ή χρησιμοποιούνται ασφαλείς λάμπες LED.

Πίνακας LED στο κάτω μέρος της φιάλης.

• περιτύλιγμα - ένα ύφασμα με ένα καλώδιο οπτικών ινών που βρίσκεται στην εσωτερική επιφάνεια μιας κουβέρτας ή ενός καλύμματος κρεβατιού. Η ανάπτυξη των Αμερικανών επιστημόνων θεωρείται ασφαλής και βολική, καθώς οι ακτίνες του φωτός κατευθύνονται προς τα μέσα και δεν πέφτουν στα μάτια και ο μικρός όγκος της διπλωμένης κουβέρτας σας επιτρέπει να το μεταφέρετε μαζί σας και να το χρησιμοποιείτε όπου υπάρχει ρεύμα πηγή.

Κουβέρτα οπτικών ινών.

Ως εναλλακτική λύση για τους λαμπτήρες σε χώρες με ζεστό κλίμα, χρησιμοποιείται το ηλιακό φως που περνά μέσα από ένα ειδικό πανί φίλτρου. Αυτό το υλικό κόβει την υπεριώδη και την υπέρυθρη ακτινοβολία, περνώντας μόνο το μπλε φάσμα του ορατού φωτός.Το παιδί τοποθετείται κάτω από ένα κουβούκλιο από ύφασμα φίλτρου και είναι κάτω από αυτό ξεντυμένο όλη την ημέρα. Μελέτες έχουν δείξει ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φιλτραρισμένου ηλιακού φωτός δεν είναι κατώτερο και σε ορισμένες ομάδες υπερβαίνει ακόμη και αυτό της φωτοθεραπείας με ηλεκτρικούς λαμπτήρες. Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η ανάγκη παρακολούθησης της θερμοκρασίας του μωρού και όταν το σώμα θερμαίνεται στους 38 ° C, τοποθετήστε το στη σκιά έως ότου το θερμόμετρο επανέλθει στο κανονικό.

Οι δομικές διαφορές μεταξύ φωτολαμπών και ίκτερου για την άνεση του νεογέννητου και το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν έχουν θεμελιώδη σημασία, καθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι φωτιστικών στοιχείων στις ίδιες εγκαταστάσεις. Ορισμένοι τύποι λαμπτήρων έχουν περιορισμένη ωφέλιμη ζωή. Αυτό σημαίνει ότι η απόδοση μιας συσκευής που λειτουργεί εξωτερικά μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι νέες συσκευές είναι εξοπλισμένες με ειδικούς μετρητές που σηματοδοτούν τα «χιλιόμετρα» της λάμπας. Η κατάσταση και η απόδοση ενός λαμπτήρα χωρίς μετρητή καθορίζεται από ένα φωτόμετρο.

Νεογέννητος ίκτερος: αιτίες, θεραπεία

Συσκευές LED ή LED

Οι πιο οικονομικές και ασφαλείς πηγές φωτός. Είναι τα LED που είναι τοποθετημένα σε κύβους με διάφανο πάτο. Δεδομένου ότι αυτοί οι λαμπτήρες πρακτικά δεν θερμαίνονται, μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιαδήποτε βολική απόσταση από το σώμα του μωρού και την ένταση του μπλε φάσματος με μήκος κύματος 420-470 nm με ισχύ 500 μW / cm² σε απόσταση 800 mm από το σώμα εξαλείφει τις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας υψηλού και χαμηλού κύματος. Η ιδιαιτερότητα των συσκευών LED είναι ότι το φως τους είναι λιγότερο αποτελεσματικό, αλλά ταυτόχρονα σχετικά ασφαλές για τα όργανα όρασης και το δέρμα του νεογέννητου. Μια άλλη θετική διαφορά μεταξύ των LED είναι ο πόρος τους, ο οποίος είναι 20.000-50.000 ώρες λειτουργίας.Οι λαμπτήρες LED αποτελούν πλήρη αντικατάσταση συσκευών αλογόνου και φθορισμού.

Ο ασθενής κάτω από τη συσκευή LED.

Λαμπτήρες αλογόνου

Βελτιωμένοι λαμπτήρες πυρακτώσεως με νήμα βολφραμίου που βρίσκεται σε φιάλη με ατμό ιωδίου ή βρωμίου. Τα φίλτρα φωτός χρησιμοποιούνται για την αποκοπή των περιττών κυμάτων ακτινοβολίας, ωστόσο, οι λαμπτήρες αλογόνου λειτουργούν στην περιοχή των 380-600 nm και η απόδοση φωτός τους φτάνει τα 22 Lm / W, γεγονός που θέτει ιδιαίτερες απαιτήσεις για την προστασία των οργάνων όρασης και της βουβωνικής περιοχής από ελαφρά εγκαύματα. Επιπλέον, η θερμοκρασία θέρμανσης της φιάλης των 300 °C συνεπάγεται την τοποθέτηση της συσκευής σε απόσταση από τον ασθενή προκειμένου να αποφευχθεί η υπερθερμία, η οποία μειώνει τη συγκέντρωση της φωτεινής ροής. Η διάρκεια των συσκευών αλογόνου είναι το πολύ 4000 ώρες. Η άνιση κατανομή του χρήσιμου φάσματος και οι αυξημένες απαιτήσεις για τον έλεγχο πιθανής υπερθερμίας και υπερβολικής δόσης υπεριώδους ακτινοβολίας καθιστούν μη πρακτική τη χρήση λαμπτήρων αλογόνου σε συσκευές για τη θεραπεία της υπερχολερυθριναιμίας.

Λάμπα αλογόνου.

Φωτογραφικοί λαμπτήρες φθορισμού

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ως βακτηριοκτόνος, δεδομένου ότι η ηλεκτρική εκκένωση σε ατμούς υδραργύρου είναι ικανή να παράγει ένα ευρύ φάσμα κυμάτων φωτός, ξεκινώντας από το πράσινο ορατό φάσμα με μήκος 520 nm έως επιθετικά χαμηλού κύματος υπεριώδη ακτινοβολία κατηγορίας Β. Για τη θεραπεία του ίκτερου, συσκευές εκκένωσης αερίου με τιρκουάζ - 490 nm και μπλε φως - 420-460 nm είναι κατάλληλα . Όσον αφορά την κατανάλωση ενέργειας, δεν είναι κατώτερα από τα LED με την ίδια απόδοση φωτός και η διάρκεια ζωής φτάνει τις 70 χιλιάδες ώρες. Η χαμηλή μεταφορά θερμότητας δεν οδηγεί σε υπερθερμία και επιτρέπει την τοποθέτηση φιαλών φθορισμού σε συσκευές χωρίς ειδικά θερμαντικά σώματα και εξαναγκασμένη ψύξη. Μερικά μειονεκτήματα:

• την παρουσία τοξικού υδραργύρου μέσα σε μια εύθραυστη φιάλη·
• συχνές βλάβες των συσκευών εκκίνησης.
• εξάντληση φωτοκυττάρων και φωτοφίλτρων που σχηματίζουν φως στη φιάλη με αλλαγή του εύρους λειτουργίας προς την υπεριώδη πλευρά.

Όλα αυτά απαιτούν προσοχή στις συνθήκες χρήσης, συντήρησης και προστασίας των ματιών και της βουβωνικής χώρας του παιδιού από εγκαύματα. Σε αυτό, οι λαμπτήρες φθορισμού είναι κατώτεροι από τις LED.

Λαμπτήρας φθορισμού.

υβρίδιο

Συνδυασμός άνω και κάτω λαμπτήρων φωτός, όταν είναι εγκατεστημένοι λαμπτήρες LED στο κάτω μέρος του cuveaux, και αλογόνου ή λαμπτήρες φθορισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί χαμηλού φωτισμού με φωτοοπτικό κάλυμμα. Τα συνδυασμένα συστήματα χρησιμοποιούνται όταν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά η εφαρμογή απαιτεί ειδικές δεξιότητες από τους συνοδούς.

Συνδυασμός συστημάτων φθορισμού και LED.

Πώς να επιλέξετε τη σωστή λάμπα

Οι σταθερές συνθήκες των νεογνικών κέντρων επιτρέπουν τη χρήση κάθε είδους συσκευής και των συνδυασμών τους, αφού οι επαγγελματίες γιατροί παρακολουθούν όλους τους δείκτες και την κατάσταση του μωρού. Σε περιπτώσεις που ο θεράπων ιατρός επιτρέπει τη φωτοθεραπεία στο σπίτι, οι προϋποθέσεις για την επιλογή συσκευής για τη θεραπεία του νεογνικού ίκτερου είναι:

1. Ασφάλεια.
2. Κινητικότητα.
3. Ευκολία στη χρήση.

Δύο τύποι λαμπτήρων πληρούν αυτά τα κριτήρια:

• φορητές θερμοκοιτίδες με χαμηλότερο φως ή τρίποδα σε στοιχεία LED. Δεν βλάπτουν τα όργανα της όρασης, πρακτικά δεν οδηγούν σε υπερβολική δόση UV, υπερθερμία. Κατά κανόνα, είναι εξοπλισμένα με ηλεκτρονικό σύστημα ελέγχου με προγραμματιζόμενο τρόπο λειτουργίας και μετρητή που δείχνει την υπολειπόμενη ωφέλιμη ζωή. Ταυτόχρονα, είναι σχετικά προσιτές και οικονομικές.
• κουβέρτες φωτογραφιών και εξώφυλλα φωτογραφιών.Έχουν όλα τα πλεονεκτήματα των λαμπτήρων LED, αλλά ταυτόχρονα δεν προκαλούν άγχος σε ένα νεογέννητο, όταν διπλωθούν τοποθετούνται σε μια μικρή θήκη. Το κύριο και μοναδικό μειονέκτημα είναι η υψηλή τιμή και η μικρή ποικιλία στην αγορά ιατρικού εξοπλισμού.

Υπό την προϋπόθεση μιας σύντομης πορείας θεραπείας, δεν συνιστάται η αγορά τέτοιου εξοπλισμού, επομένως οι περισσότεροι γονείς περιορίζονται στις υπηρεσίες εταιρειών που παρέχουν τη συσκευή προς ενοικίαση.

Φορητή φιάλη.

Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης

Η τελική απόφαση για τη σκοπιμότητα χρήσης μιας συντηρητικής μεθόδου αντιμετώπισης του νεογνικού ίκτερου λαμβάνεται από νεογνολόγο ή τοπικό παιδίατρο. Ο διορισμός φωτοθεραπείας είναι δυνατός βάσει δεδομένων εξέτασης, εργαστηριακών εξετάσεων και μητρικού ιστορικού, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, η φωτοθεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο φυσιολογικός ίκτερος των νεογνών με το επίπεδο της έμμεσης χολερυθρίνης στα τελειόμηνα μωρά είναι πάνω από 70 μmol/l, στα πρόωρα μωρά είναι 60 μmol/l.
• ήπια αιμολυτική νόσος του νεογνού, όταν το επίπεδο της έμμεσης χολερυθρίνης στον ορό του αίματος δεν υπερβαίνει τα 60 μmol / l.
• η παρουσία στο ιστορικό της μητέρας με σακχαρώδη διαβήτη, παθολογίες του θυρεοειδούς, σοβαρή κύηση, αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• φυσιολογική ανωριμότητα ενός πρόωρου νεογνού.
• προετοιμασία ή αποκατάσταση πριν / μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις.
• η παρουσία υποδόριων και παρεγχυματικών αιμορραγιών σε ένα παιδί.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη φωτοθεραπεία περιλαμβάνουν:

• χολόσταση λόγω απόφραξης των χοληφόρων πόρων.
• σύνδρομο "χάλκινου μωρού" - αυξημένη φωτοευαισθησία του δέρματος, όταν η φωτοθεραπεία οδηγεί σε γκριζοκαφέ χρώση του δέρματος, των ούρων και αποχρωματισμό των κοπράνων.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του ήπατος.
• ένα κρίσιμο επίπεδο χολερυθρίνης, το οποίο αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή ενός παιδιού λόγω βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα:
  • για πλήρη περίοδο 342 µmol/l.
  • για πρόωρα μωρά 270 μmol/l.
  • για βαθιά πρόωρα μωρά από 170 μmol/l.

Επί παρουσίας αντενδείξεων και σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της φωτοθεραπείας, όταν δεν υπάρχει χρόνος για συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Εμφάνιση ικτερικού νεογνού.

Οδηγίες χρήσης

Λαμπτήρες φθορισμού

1. Τα ρούχα αφαιρούνται από το νεογέννητο, αφήνοντας την πάνα, τοποθετούνται ειδικά γυαλιά με στερέωση κάτω από το πηγούνι για να αποφευχθεί η ακούσια ολίσθηση και τοποθετούνται σε θερμοκοιτίδα.
2. Η συσκευή ενεργοποιείται και εγκαθίσταται σε απόσταση 400-600 mm από το σώμα του παιδιού.
3. Έχει ρυθμιστεί ένα χρονόμετρο για 30 λεπτά. έως 8 ώρες, ανάλογα με τις οδηγίες του νεογνολόγου.
4. Η συνεδρία διακόπτεται για σίτιση, αλλαγή πάνας. Εάν εντοπιστεί ερυθρότητα του δέρματος και το παιδί είναι πολύ ανήσυχο, θα πρέπει να ειδοποιηθεί ο γιατρός.

Προστατευτικά γυαλιά με διπλή στερέωση.

Λαμπτήρες αλογόνου

Λόγω του ευρέος φάσματος ακτινοβολίας με τη σύλληψη της περιοχής υπεριώδους ακτινοβολίας και τη θέρμανση του λαμπτήρα έως τους 300 ° C, οι λαμπτήρες αλογόνου χρησιμοποιούνται με την πιο προσεκτική προσέγγιση στην ασφάλεια, συμπεριλαμβανομένων:

• υποχρεωτική χρήση προστασίας ματιών και γεννητικών οργάνων.
• τοποθετώντας τη λάμπα όχι πιο κοντά από 800 mm από το παιδί.
• έλεγχος της θερμοκρασίας του σώματος και ανίχνευση υπεραιμικών περιοχών του δέρματος.

Για θεραπεία με συσκευές αλογόνου, συνιστάται το παιδί να βρίσκεται σε νοσοκομείο.

Συνδυασμένα συστήματα

Στην περίπτωση χρήσης συνδυασμών φωτεινών πηγών φωτός και LED, η τακτική θεραπείας αντιστοιχεί στο πρότυπο για έναν συγκεκριμένο τύπο συσκευής.Εάν το συνδυασμένο σύστημα σημαίνει θεραπεία με φωτοκουβέρτα με επιφάνεια οπτικών ινών, τότε η μέθοδος χρήσης του συνεπάγεται:

• αποκλεισμός προστατευτικών διατάξεων·
• καθημερινός κύκλος θεραπείας με διαλείμματα για διαδικασίες υγιεινής.
• τη δυνατότητα σίτισης χωρίς να βγάλετε το νεογέννητο από τη φωτοφόρα ή την κουβέρτα.

Θέση τροφοδοσίας σε κουβέρτα οπτικών ινών.

Λαμπτήρες LED

1. Το παιδί γδύνεται εντελώς ή στην πάνα. Ένα καπάκι ή γυαλιά τοποθετείται πάνω από τα μάτια για να βελτιώσει την ποιότητα του ύπνου.
2. Ο ασθενής τοποθετείται κάτω από τη συσκευή, σε θερμοκοιτίδα ή αιώρα, με την όψη προς τα πάνω.
3. Χρησιμοποιώντας τον πίνακα ελέγχου, ρυθμίζονται ο τρόπος λειτουργίας και ο χρόνος συνεδρίας που καθορίζονται από τον θεράποντα παιδίατρο.

Διάρκεια θεραπείας

Απαγορεύεται να καθοριστεί ανεξάρτητα η απαραίτητη πορεία θεραπείας και η διάρκεια των περιόδων φωτοθεραπείας. Με τη θεραπεία στο σπίτι, ο περιφερειακός παιδίατρος είναι υποχρεωμένος να εξετάζει τον ασθενή και να παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Οι γονείς ή οι νταντάδες ακολουθούν όλες τις οδηγίες του γιατρού. Στην κανονική πορεία της φωτοθεραπείας, το κιτρίνισμα του δέρματος εξαφανίζεται εντελώς την 7-8η ημέρα. Η εκδήλωση συμπτωμάτων την πρώτη ημέρα ή ο επίμονος ίκτερος για περισσότερες από 14 ημέρες είναι ανωμαλία και λόγος μεταφοράς του ασθενούς σε νοσοκομείο για πρόσθετη εξέταση και θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση λαμπτήρων

Η παρατεταμένη έκθεση στο μπλε φάσμα του φωτός, ακόμη και με την πλήρη τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας, μερικές φορές συνοδεύεται από:

• υπεραιμία του δέρματος, μερικές φορές εγκαύματα.
• ξηρότητα και ξεφλούδισμα της επιδερμίδας.
• υπερθερμία?
• διαταραχή κοπράνων?
• αυξημένο άγχος, διαταραχή ύπνου.

Προκειμένου να αποφευχθούν παραβιάσεις της ισορροπίας του νερού, χορηγείται στο παιδί νερό ή 0,9% NaCl από ένα κουτάλι και σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία έγχυσης πραγματοποιείται με διάλυμα γλυκόζης 3%.

Πόσο γρήγορα μειώνεται η χολερυθρίνη;

Για να προσδιορίσετε ανεξάρτητα το επίπεδο χολερυθρίνης στο δέρμα του μωρού, υπάρχουν διαδερμικά χολερυθρόμετρα.

Ο τελικός σχηματισμός του ενζυματικού συστήματος του ήπατος ενός νεογέννητου συμβαίνει στους 1,5-3,5 μήνες της ζωής του. Καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου, είναι πιθανές επιπλοκές και υποτροπές. Η θεραπεία θεωρείται αποτελεσματική εάν η μείωση του επιπέδου της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς συμβεί κατά 19-21 μmol / ημέρα.